前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的应用.ppt，格式 ppt，大小 2.6 MB，共约33页。以下是概述： 前哨淋巴结活检术在乳腺癌治疗中的应用24/9/3病史简介2139床余彩芳女性41岁诊断左乳癌现病史:左乳肿块半年，左乳内侧扪及一约1.2*1.2cm大小肿块，边界清，质韧B超示：左乳腺内侧实质占位，门诊拟“左乳纤维瘤？”收治入院病史简介•既往史:否认•过敏史:否认病史简介辅助检查:•钼钯:BI-RADS2•乳腺B超:左乳腺内侧实质占位(纤维腺瘤?)•ECT检查：术前前哨淋巴结辅助定位治疗及目前情况08-2-26肋阻左乳象限切除术术后病理示：浸润性导管癌08-3-3术前24小时予以同位素示踪剂注射08-3-4全麻下行左乳单纯切除+前哨淋巴结活检术前哨淋巴结印片病理示：均见大量淋巴细胞，未见癌细胞左乳单纯切标本病理示：残腔未见癌残留，基底，乳头皮肤及内上，内下，外上，外下象限均未见癌累及08-3-10化疗：CEF方案(CTX0.8,Epi-ADM120mg,5-Fu0.75g)患者化疗后主诉乏力，恶心，余无不适主诉08-3-17患者目前引流管已拔除，伤口恢复良好，患肢功能无障碍，出院护理•心理护理•乳腺肿块切除术后的护理•辅助检查的护理•乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术后的护理•化疗护理•康复指导•随访护理心理护理患者心理冲击较大，易产生恐惧、焦虑心理需及时给予关心、安慰和耐心解释告知疾病的有关知识患者和家属积极配合治疗，尽早康复护理乳腺肿块切除术后的护理生命体征的观察：T，P，R，BP的监测伤口的观察：有无渗血，渗液病情的观察：有无胸闷，气急等不适主诉护理辅助检查的护理患者术前24h需注射核素，做好解释和指导工作，告知其有关注意事项观察患者注射后有无不适主诉护理乳房单纯切除+前哨淋巴结活检术护理生命体征的观察引流管的护理伤口的观察饮食护理早期下床活动护理化疗护理心理护理饮食护理静脉的选择与保护血象的监测护理康复指导•心理指导•饮食的选择•指导其做好健侧乳房自我检查工作•患肢的适当保护•化疗的相关指导•伤口的保护•随访护理随访前哨患肢功能测定随访：﹡术后第1个月复测1次，以后每3个月复测1次*2年乳腺癌常规病情随访：﹡前2年：每3个月1次﹡后3年：每6个月15年后：每年1次前哨淋巴结活检术简介腋窝清扫术理由•局部控制•存活影响•获取预后信息•正确分期,指导治疗并发症•上肢淋巴水肿•功能障碍•积液•感染腋窝清扫后的上肢水肿前哨淋巴结活检术的优势•准确预测腋窝淋巴结状态•避免腋窝清扫的并发症•改善患者术后生活质量什么是前哨淋巴结?•从原发肿瘤向淋巴池引流的...
