急性心力衰竭诊断和治疗指南•急性心衰的定义、分类•急性左心衰的诊断和药物治疗•急性右心衰的诊断和药物治疗•急性心衰的非药物治疗•急性心衰的基础疾病治疗•急性心衰的合并症处理定义、分类一、定义因急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或者处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。二、分类1、急性左心衰竭2.急...
第三篇循环系统疾病第二章心力衰竭(HeartFailure)学时数:3学时患者,女,50岁,农民.劳力性气短10年,数天前受凉后加重,出现端坐呼吸,夜间呼吸困难,乏力,上腹饱胀,尿少,下肢水肿.患者有风心病史20年.查体:半卧位,颈静脉怒涨,心界左下扩大,心尖区双期杂音,心率110次/分,心律为心房颤动,P2>A2;双下肺细湿罗音,肝肿大,双下肢凹陷性水肿.患者诊断是什么?病例举...
心衰合并肾衰-心肾综合症我们的困惑•慢性心衰往往被肾功能不全复杂化:利尿效果差、ACEI或ARB被迫停用,容易产生地高辛中毒等•急性失代偿性心衰,由于肾功能恶化或利尿剂抵抗,使病情复杂化,预后更差。没有尿我们束手无策。•随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,...
(Cardiacinsufficiency)心功能不全病史:患风湿性心脏病10余年。近3月来出现劳累后心慌、闷气,伴浮肿、腹胀,不能平卧。体查:重病容,半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸36次/分,两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大,心率130次/分,血压(110/80mmHg)。Clinicalexample心尖部可闻IV级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及,有压痛,腹部有移动...
急性右心衰实验目的•复制急性右心衰的动物模型..•观察右心衰动物的临床表现并理解其机制。实验动物实验原理•由耳缘静脉缓慢注入石蜡油,经静脉回流至肺脏,并栓塞在肺循环内,引起肺动脉高压,即增加右心室后负荷。•再输入大量生理盐水,使回心血量大大增加,则在右心室后负荷增加的基础上,又增加了前负荷。•右心负荷过重,导致急性右心衰竭,其症状...
第十章心力衰竭[定义]各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征多数情况下:心肌收缩力下降→CO下降→器官组织灌注不足,肺循环和(或)体循环淤血,称为收缩性心力衰竭少数情况下:心肌收缩力,CO正常,左室充盈压上升→肺静脉回流受阻→肺淤血称为舒张性心力衰竭两者均存在称充血性心力衰竭.心功能不全(障碍):概念广,客观检查(+),无症状.[病因]一基...